Karın Ağrısı
iştahsızlık / epigastrik ağrı / lökositoz
cerrahi bir neden mi ? (perforasyon, apandisit, kolesistit, pankreatit, İYE, peptik ülser, mezenter emboli…)
Perforasyon : diyafragma altı serbest hava !
Apandisit : bulantı kusma iştahsızlık / göbek çevresinde başlayıp sağ inguinale doğru yer değiştiren ağrı / lökositoz
Kolesistit : Murphy + (safra kesesine bastırıp nefes aldırdığımızda nefesi aniden kesilir) / ağrı yemek sonrası artar
Pankreatit : sırta vuran ağrı vardır / idrar ve kan amilazı çalıştılır / Rocephin + Flagyl verilir
* pankreatit / aort diseksiyonu / mezenter embolide sırta vuran ağrı olur
Aort Diseksiyonunda hipotansiyon ve sırta vuran şiddetli ağrı olur
Mezenter Emboli : şiddetli karın ağrısı / sırta vuran ağrı / laktat yüksekliği / EKG’de AF olabilir / Rektal Tuşe atılmalı
İYE : Cipro 250mg/500mg 1×1 (3gün)
Peptik Ülser : epigastrik ağrı olur. Ulcuran amp verilir
* inferior MI da mide ağrısı gibi davranabilir ! Ulcuran ile bunun da ağrısı geçer. Karın ağrılı hastaya EKG çekilmelidir !
ORDER:
1- oral stop
2- ANSTA
3- Analjezik stop
4- 1000cc SF
5- 2 amp Ulcuran (H1 reseptör blokörü) veya Metpamid