Astım
Bir çok uyarana karşı alt hava yollarının artmış cevabıdır. Ataklar halinde ve geri dönüşü olan tıkanma ile karakterizedir. Ataklar genellikle geceleri olur. Hastalarda takipne, taşikardi, yardımcı solunum kaslarının kullanımı ve vvheezing görülür. ıntermittan astımda semptomlar haftada birden azdır. Persistan hafif astımda semptomlar haftada birden fazla ancak günde birden azdır. Per-sistan orta astımda semptomlar her gündür ve gece semptomları haftada birden azdır. Persistan ağır astımda semptomlar hergün ve gece semptomları sıktır.
Ayırıcı Tanı
■ KKY
■ Yabancı Cisim
■ KOAH
■ Tekrarlayan Pulmoner Emboli
■ Vokal Kord Disfonksiyonu
Tedavi
En başarılı tedavi tetikleyen ajanın uzaklaştırılmasıdır. Farmakolojik ajanlar, hızlı rahatlatıcı ılaçlar (beta agonistler, metilksantinler ve antikolinerjikler) ve uzun dönem kontrol ılaçları (steroidler, mast hücre stabilizatörleri) olmak üzere iki genel katagoriye ayrılır.
Order/
Combivent nebul 6×1
Pulmicort nebul 3×1
5lt/dk dan Oksijen
1mg/kg dan Prednol (=2amp=80mg)
1amp(=40mg) Neofam
ıntermittan astım
Rp/
1. Ventolin inh S: 2 x 1 puf (lüzum halinde)
Hafif persistan astım
Rp/
1. Ventolin inh S: 2 X 1 puf
2. Flixotide diskus S: 2 X 1
Orta persistan astım
Rp/
1. Foradil Combi 200 mcg S: 2 X 1
2. Singulair 10 mg tab S: 1 X 1
Agır persistan astım
Rp/
1. Foradil Combi 400 mcg S: 2 X 1
2. Teokap 200 SR cap S: 2 X 1
gerekirse
3. Prednol tab (1 mg/kg/gün) S: 1 hafta süreyle