Akut Otitis Media
Çok şiddetli kulak ağrısı ilk belirtidir. Batıcı, delici ve zonklayıcı karakterdedir. ışitme kaybı ile birlikte ateş yükselmesi oluşur. Kulak zarı hiperemiktir. Orta kulakta biriken iltihap nedeniyle kulak zarı dışarı doğru bombeleşir.
Ayırıcı Tanı
■ Kronik otitis media
■ Seröz otitis media
Tedavi
Hastalarda etken genellikle streptokoklar (bazen H.ınfluenza etkendir) olduğu için ilk seçenek yüksek doz amoksisilindir. Eğer hastalarda yüksek ateş, ciddi kulak ağrısı, kusma gibi sistemik semptomlar, pürü lan kulak akıntısı ve bilateral akut otitis media varsa ılk seçenek amoksisilin – klavülonik asit olur (H.ınfluenza da %25 oranda amoksisiline dirençlidir).
Rp/
1. Alfoksil / Amoksina / Demoksil 1 gr tab S: 8 saatte bir
2. Aprol / Apranax fort / Naprosyn tab S: 2 x 1 tok
Beta laklam direnci düşünülüyorsa
Rp/
1. Augmentine / Croxiiex / Klamoks 1 gr tab S: 12 saatte bir
Rp/
1- Cefbir 300 mg tb S: 2×1
2- Clarinase tb S: 3×1
3- Minoset plus tb S: 3×1
4- Arveles tb S: 2×1
5- Otrivium spray S: 3×2 (sadece 5 gün)