Diyabetik Ketoasidoz 3
1- ANSTA
2- oral stop
3– ACİT (idrar sondası tak)
4- 1000 cc SF tak
200cc/h infüzyon (=5000cc SF/24h infüzyon)
5- Insülin infüzyonu
0,1 ü/kg insülin IV puşe
0,05 ü/kg/h insülin infüzyonu
6- Potasyum replasmanı
K<5 ise potasyum replasmanına başla (örn: K=3 ise 5-3=2 amp KCl/saatte)
7– Saatlik KŞ takibi
KŞ<200 ise %10 Dextroz 100cc IV ver, kontrol KŞ bak, hala <200 ise insülin dozunu azalt
* KŞ çok hızlı düşerse beyin ödemi gelişebilir. Saatlik 75 mg/dl düşmeli…
8- Biyokimya çalışılması (Na-K / 2 h)
9- İdrar ketonu bakılması (TİT / 4h)
TİT’te keton 2 kez negatif gelirse;
* insülin infüzyonu stop
* 4×1 0,1 ü/kg insülin SC (örn 80 kg ise 4×8 ü SC)
KŞ/insülin Oranı
150-200 arasında ise 4 ü
200-250 arasında ise 6 ü
250-300 arasında ise 8 ü
> 300 ise 10 ünite insülin