Tanı

En sık viral etkenler görülür. Küçük çocukta, ateş, ıştahsızlık, huzursuzluk, kusma, ishal, solunum sıkıntısı görülürken daha büyük çocuklarda ateş, üşüme – titreme, takipne görülür. Fizik muayenede tüber sulf, ince railer nadiren ronküsler duyulur.

Ayırıcı Tanı

■ Akut bronşiyonit

■ Astım

Tedavi

Öncelikle hastaların hastaneye yatıp yatmayacağına karar ver­ilmelidir. 3 ayın altındaki olgular, takipne ve taşikardisi, burun kanadı solunumu, siyanozu, zeminde kronik hastalığı olan çocuk­lar, tekrarlayan pnömoniler, toksik görünümlü genel durumu bozuk vakalar ve verilen tedaviye rağmen ıyileşmeyen olgular bir üst merkeze sevk edilmelidir.

ılk seçenek amoksilin olsada yükselen direnç oranları sebe­biyle amoksisilin – klavulonik asit, ikinci kuşak sefolosporinler, makrolidler kullanılabilir.

2 ay – 5 yaş arası olgular

Rp/
5 kg çocuk için

1. Ampisicl 250 mg fik 2×1 flk IM (7 – W gün)

2. Gifrer gtt 3×3 damla

Rp/
10 kg çocuk için

1.Klamoks 200 süsp 2×1 ölçek (10 gün)

2. Tylol süsp 4×1 ölçek veya

Rp/
10 kg çocuk için

1. Zinnat 125/100 mi süsp 2×1.5 ölçek (7 – 10) gün

2. Calpol süsp 4×1 ölçek

Pnömoniler (Parenteral tedavi 2 ay – 5 yaş arası)

ınfiltratif bulgular belirgin, ateş dirençli ve tedavi uyumsu­zluğu riski varsa parenteral antibiyotik seçilmelidir.

Rp/
10 kg çocuk için

1.Zinnat 250 mg tik 2×1 flk IM (7 – 10 gün)

2.Tylol srp 4×1 ölçek

Ardışık tedavide verilebilir. Bu tedavide 3 gün parenteral an­tibiyotik yapılır, takiben 7 gün o rai antibiyotik verilir.

Rp/
20 kg çocuk için

1. Zinnat 750 mg flk 2×1 fik IM (3 gün)

2. Zinnat 125/100 mi süsp 2×2 ölçek (7 gün) veya

Rp/

1. Rocephin 1 gr flk 1×1 flk IM (3 gün)

2. Oraceftin 125/100 mi süsp 2×2 ölçek (7 gün)

*** Olgular 3. gün kontrole çağırılır.